お尻から太もも・ふくらはぎにかけて痛みやしびれがある。
整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと言われたものの、症状がなかなか落ち着かない。
腰椎椎間板ヘルニアでは、腰そのものの痛みだけでなく、臀部から脚にかけての痛みやしびれ、動作のしにくさなどが現れることがあります。
館林市の本沢整骨院では、整形外科での診断や治療を尊重しながら、身体の動きや筋緊張、神経症状の出方などを確認し、一人ひとりの状態に合わせた施術や運動療法を行っています。
腰椎椎間板ヘルニアとは？
腰椎椎間板ヘルニアとは、腰の骨と骨の間にある「椎間板」の一部が後方へ突出し、神経を刺激・圧迫することで、腰や脚に症状を起こす疾患です。
特に多いのが、臀部から太ももの後ろ、ふくらはぎ、足先などに現れる痛みやしびれです。
こうした症状は一般に「坐骨神経痛」と呼ばれることがありますが、坐骨神経痛は病名そのものではなく、神経の走行に沿って現れる症状の総称です。
- 腰痛
- お尻から脚にかけての痛み
- 太ももやふくらはぎのしびれ
- 身体を前に曲げると症状が強くなる
- 長時間座っているとつらい
- 咳やくしゃみで脚に痛みが響く
- 脚に力が入りにくい
- 痛みによって身体が傾いてしまう
「ヘルニア＝強い腰痛」と思われがちですが、実際には腰痛よりもお尻や脚の症状が中心になる場合もあります。
「MRIでヘルニアがある」＝症状の原因とは限りません
腰椎椎間板ヘルニアを考えるうえで大切なのが、画像所見と実際の症状を分けて考えることです。
MRIで椎間板の突出が確認されたとしても、それだけで現在の痛みやしびれがすべてヘルニアによるものとは断定できません。
そのため、本沢整骨院では「MRIでヘルニアがあるか」だけではなく、
- どの場所に痛みやしびれがあるか
- どの動作で症状が増減するか
- 神経を伸ばした時の反応
- 筋力低下があるか
- 感覚の左右差があるか
- 腰・股関節・臀部の動き
などを総合的に確認します。
ヘルニアそのものによる神経症状だけでなく、筋肉・関節・神経周囲の動きなど、別の要因が症状に影響している可能性も考えながら評価します。
本沢整骨院で行う評価
SLRテスト
SLR（Straight Leg Raising）テストは、仰向けの状態で膝を伸ばしたまま脚を上げ、神経症状が再現されるかを確認する検査です。
脚を挙げた際に、普段感じている臀部から脚にかけての痛みやしびれが再現される場合には、腰椎から出る神経が関係している可能性を考えます。
ただし、SLRテストだけで腰椎椎間板ヘルニアを診断することはできません。
筋力・感覚のチェック
神経への影響が強くなると、脚の筋力低下や感覚の左右差が現れることがあります。
足首を上げる、つま先立ちをするなどの動作も確認し、明らかな筋力低下がないかをチェックします。
腰だけでなく股関節・臀部も評価します
臀部から脚にかけての痛みやしびれは、腰椎椎間板ヘルニア以外の病態でも起こる場合があります。
例えば、
- 深部臀部症候群
- 臀部筋群による関連痛
- 仙腸関節周囲からの関連痛
- 末梢神経の圧迫・滑走障害
- 股関節周囲の機能障害
などでも、ヘルニアに似た症状が起こることがあります。
そのため、腰だけを見るのではなく、股関節や臀部、脚まで含めて身体全体を評価します。
このような症状がある場合は整形外科を優先してください
- 急に脚の力が入らなくなった
- 筋力低下が進行している
- 尿が出にくい、尿が漏れる
- 便をコントロールしにくい
- 股の間・会陰部の感覚がおかしい
- 発熱を伴う強い腰痛
- 安静にしていても強い痛みが続く
- 症状が急激に悪化している
これらは重度の神経障害や、ヘルニア以外の疾患が隠れている可能性があります。
日本整形外科学会でも、下肢のしびれや筋力低下、排尿障害などを伴う腰痛では、速やかな整形外科受診が勧められています。
腰椎椎間板ヘルニアは必ず手術になる？
「ヘルニアと診断されたら手術になるのでは？」と不安になる方も少なくありません。
しかし、腰椎椎間板ヘルニアでは、すべてのケースで手術が必要になるわけではありません。
日本脊椎脊髄病学会・日本整形外科学会の診療ガイドラインでは、腰椎椎間板ヘルニアは自然経過の中でヘルニア塊が縮小することがあるため、神経障害が重篤でない場合は保存的治療が基本とされています。
一方で、筋力低下が進行している場合や膀胱直腸障害などがみられる場合には、手術が必要になることがあります。
そのため、「手術する・しない」を整骨院だけで判断するのではなく、必要に応じて整形外科と連携しながら経過をみることが重要です。
本沢整骨院の腰椎椎間板ヘルニアへの考え方
本沢整骨院では、ヘルニアそのものを整骨院の施術で元に戻すことを目的とはしていません。
私たちが重視するのは、
- 痛みやしびれを悪化させている要因は何か
- どの姿勢や動作で症状が増えるのか
- 腰・股関節・臀部に過剰な負担がかかっていないか
- 日常生活で改善できる動作はないか
を評価し、症状の緩和や日常生活への復帰をサポートすることです。
本沢整骨院で行う施術
1．症状を悪化させる動作・姿勢の評価
「椎間板に負担をかけない姿勢にすれば治る」という単純な考えではなく、実際にどの動作で症状が強くなり、どの動作で軽減するかを確認します。
座っている時、前屈した時、立っている時、歩いている時など、日常生活の中での症状変化を確認しながら施術方針を組み立てます。
2．筋肉や関節への施術
腰椎椎間板ヘルニアと診断されている方でも、痛みのすべてが神経への圧迫だけで起きているとは限りません。
腰部や臀部、股関節周囲の筋緊張や関節機能が症状に関係していると判断した場合には、身体の状態に合わせて手技を行います。
強く押したり、無理に腰を捻ったりするのではなく、症状を確認しながら負担の少ない刺激から進めます。
3．電気施術
痛みが強い時期には、状態に応じてハイボルテージなどの物理療法を使用する場合があります。
電気施術はヘルニアそのものを治すものではありませんが、疼痛緩和を目的とした補助的な施術として使用します。
4．運動療法
痛みが少し落ち着いてきた段階では、再び身体を動かせるようにするための運動療法を取り入れます。
状態に応じて、
- 腰椎・骨盤のコントロール
- 股関節の動き
- 臀部の筋力
- 体幹機能
- 日常生活動作
などを確認し、一人ひとりに必要な運動を選択します。
整形外科との併用をおすすめしています
本沢整骨院では、腰椎椎間板ヘルニアが疑われる場合や、すでに診断を受けている方については、必要に応じて整形外科との併用をおすすめしています。
整形外科では、
- MRIなどの画像検査
- 薬物療法
- 神経ブロック
- リハビリテーション
- 手術適応の判断
など、医療機関でなければ行えない評価・治療があります。
一方、整骨院では身体の動作や日常生活での負担を細かく確認し、施術や運動療法を行うことができます。
状態によっては双方の役割を使い分けながら症状改善を目指すことが、より安全で現実的な方法と考えています。
施術の流れ
いつから症状があるのか、どこが痛むのか、どのような動作で悪化するのかを確認します。
SLRテスト、筋力、感覚、腰や股関節の動きなどを確認します。
検査結果から考えられる状態と、整骨院で対応可能な範囲をご説明します。医療機関での検査が必要と判断した場合は受診をおすすめします。
症状や身体機能に合わせて、手技・物理療法・運動療法などを組み合わせます。
施術前後で症状や身体の動きがどのように変化したかを確認し、次回以降の施術方針を調整します。
実際の対応例
臀部からふくらはぎまで痛みがあったケース
年齢・性別：30代男性
約1か月前から右臀部からふくらはぎにかけて痛みがあり来院されました。
SLRテストでは脚の症状が再現され、腰椎由来の神経症状が疑われました。
身体の状態を確認しながら施術と運動療法を行ったところ、徐々にふくらはぎの症状が軽減しました。
その後も臀部の張り感などを確認しながら施術を続け、日常生活上の問題がほぼなくなった段階で施術を終了しました。
※施術結果には個人差があり、すべての方が同様の経過をたどるものではありません。
ヘルニアと診断されていたものの早期に症状が変化したケース
年齢・性別：40代男性
腰痛と右太もも後面の痛みがあり、医療機関では腰椎椎間板ヘルニアと診断されていました。
当院で評価したところ、画像上のヘルニアだけでは説明しきれない身体所見もみられたため、臀部や股関節周囲の機能も含めて施術を行いました。
施術後に症状が大きく変化したことから、ヘルニア以外の筋・関節・神経周囲の要因も症状に関与していた可能性が考えられました。
※画像上の診断を否定するものではありません。また、施術結果には個人差があります。
腰椎椎間板ヘルニアについてよくある質問
Q．ヘルニアは整骨院で治せますか？
整骨院で突出した椎間板そのものを元の状態へ戻すことはできません。
一方で、筋肉や関節の機能、動作、身体への負担など、症状を強めている要因に対して施術や運動療法を行うことで、痛みや動作の改善を目指すことは可能です。
Q．整形外科と整骨院を併用できますか？
はい。当院ではむしろ、必要に応じて整形外科との併用をおすすめしています。
画像検査や薬、注射、手術適応の判断などは医療機関で行い、身体機能や動作へのアプローチは整骨院で行うなど、それぞれの役割を活用する考え方です。
Q．MRIでヘルニアがあると言われました。必ずそれが痛みの原因ですか？
必ずしもそうとは限りません。
MRIの画像所見と症状が一致しているかを確認することが重要です。そのため当院では画像の結果だけでなく、痛む場所や神経学的所見、動作による症状変化なども確認します。
Q．腰痛がなくても椎間板ヘルニアの可能性はありますか？
あります。腰椎椎間板ヘルニアでは、腰そのものより臀部・太もも・ふくらはぎ・足などの症状が強く出る場合があります。
Q．しびれだけでも相談できますか？
はい。痛みが少なく、しびれを中心に訴える方もいらっしゃいます。
ただし、筋力低下を伴う場合や症状が急速に進行している場合は、まず整形外科への受診をおすすめする場合があります。
Q．何回くらい通えば良くなりますか？
症状の程度、発症からの期間、神経症状の有無などによって大きく異なるため、一律に「○回で改善する」とはお伝えしていません。
初回に状態を評価し、施術後の反応を確認しながら通院頻度や施術計画をご提案します。
館林市で腰椎椎間板ヘルニア・坐骨神経痛にお悩みの方へ
腰椎椎間板ヘルニアは、「ヘルニアがあるから痛い」と画像だけで判断するのではなく、実際にどの神経や動作が症状に関係しているのかを確認することが重要です。
また、整骨院だけですべてを解決しようとするのではなく、必要に応じて整形外科で画像検査や医学的評価を受けながら施術を進めることも大切です。
本沢整骨院では、
- 現在の症状を詳しく確認する
- 神経症状や身体機能を評価する
- 評価結果を患者様に説明する
- 施術を行う
- 施術後に再評価する
という流れを大切にしています。
「ヘルニアと診断されたけれど、どうすればよいか分からない」
「薬だけでなく身体の状態もみてもらいたい」
「お尻から脚の痛みやしびれが続いている」
このような方は、一度ご相談ください。
本沢整骨院
群馬県館林市小桑原町847-2
TEL：0276-75-5120
※当院では医師による診断・投薬・画像検査は行っておりません。症状や身体所見から医療機関での精査が必要と判断した場合には、整形外科等への受診をご案内します。
※施術効果や経過には個人差があります。
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