「足の内側の骨の出っぱりが痛い」「靴が当たると痛くて、走ると悪化する」。小学生の高学年から中学生のスポーツ選手に多いのが有痛性外脛骨（ゆうつうせい がいけいこつ）です。
館林市の本沢整骨院の柔道整復師が、有痛性外脛骨の原因と見分け方、似ている足の痛みとの違い、練習を続けてよい目安、家庭でできるケアを解説します。
- 外脛骨とは何か、なぜ痛くなるのか
- 家庭でできるセルフチェックと、似ている足の痛みとの違い
- 痛みの段階と、練習を続けてよい目安
- インソール・靴・トレーニングなどのケアと、受診すべきサイン
有痛性外脛骨とは
外脛骨は、足の内側にある骨（舟状骨）のそばにできる余分な小さな骨です。珍しいものではなく、外脛骨があっても痛みが出ない人も多くいます。この外脛骨に負担がかかって痛みが出た状態を「有痛性外脛骨」と呼びます。
有痛性外脛骨が起こる原因
- 筋肉に引っ張られる外脛骨には、土踏まずを持ち上げる筋肉（後脛骨筋）の腱がついています。走る・跳ぶたびにこの腱が外脛骨を引っ張り、痛みが出ます
- 土踏まずが低い（扁平足）土踏まずが低いと、足の内側に体重がかかりやすく、腱の引っ張る力も強くなります
- 練習量の急な増加新学期や大会前など、走る量や練習時間が急に増えた時期に痛み出すことが多いです
- 靴の当たり・捻挫出っぱりに靴が当たってこすれる、足首を捻挫したなどがきっかけで痛み出すこともあります
有痛性外脛骨のセルフチェック
当てはまるものが多いほど、有痛性外脛骨の可能性があります。左右の足を比べてみましょう。
- 内くるぶしの少し前下に、骨の出っぱりがある反対の足より大きく出ていることもあります
- その出っぱりを指で押すと痛い
- 走る・跳ぶ・切り返す動きのときや、運動のあとに痛む
- 靴（とくにスパイクや上履き）が出っぱりに当たって痛い、赤くなる
- 土踏まずが低い、立つと足の内側がつぶれるように見える
- 足首の捻挫のあとから、足の内側の痛みが続いている
似ている足の痛みとの違い
成長期の子どもの足の痛みには、いくつか種類があります。痛む場所が見分けるポイントです。
| ケガ・障害 | おもに痛む場所 |
|---|---|
| 有痛性外脛骨 | 足の内側、内くるぶしの少し前下の骨の出っぱり |
| シーバー病 | かかとの後ろ〜下（小学生に多い）（くわしくはこちら） |
| 足底腱膜炎 | 足の裏、かかとの前〜土踏まず（くわしくはこちら） |
| 足首の捻挫 | 足首の外側（外くるぶしのまわり）が多い（くわしくはこちら） |
足をひねったあとに強い痛みやはれがあり体重をかけられない、歩くのもつらい、安静にしていても痛む、ケアを続けても数週間よくならないといった場合は、骨折やほかのケガのこともあるため、整形外科でレントゲンなどの検査を受けてください。
痛む場所と足の形、靴を確かめて、練習の続け方とケアをご提案します。平日は21時まで（19時以降は完全予約制）、部活帰りにも通えます。
痛みの段階と、練習を続けてよい目安
| 段階 | 痛みの出方 | 練習の目安 |
|---|---|---|
| 1 | 運動のあとだけ痛む、押すと痛い | 練習は続けながら、アイシング・インソール・ストレッチでケア |
| 2 | 運動中も痛むが、プレーはできる | 走る量やジャンプ・切り返しを減らし、ケアを強化する |
| 3 | 痛みでプレーに影響が出る、歩くのも痛い | 走る・跳ぶ練習は休み、足に負担の少ないトレーニングに切り替える |
※有痛性外脛骨は、成長とともに痛みが落ち着くことが多い障害です。ただし、無理を続けると痛みが長引きやすくなります。
有痛性外脛骨のケアと治し方
痛みをおさえる練習量の調整とアイシング
痛みが強い時期は、走る量やジャンプを減らします。練習のあとに痛む場合は、15分ほど冷やしましょう。
足を支えるインソールで土踏まずを支える
土踏まずを下から支えるインソール（中敷き）を使うと、腱が外脛骨を引っ張る力を減らせます。
足の形に合ったものを選ぶことが大切です
当たりを減らす靴を見直す
出っぱりに靴が当たっていないか、サイズが合っているかを確認します。靴ひもはしっかり結び、かかとを合わせて履きましょう。
再発を防ぐふくらはぎと足指のトレーニング
ふくらはぎのストレッチに加えて、床に置いたタオルを足の指でたぐり寄せる「タオルギャザー」などで、土踏まずを支える力をつけます。
痛みが強くならない範囲で行いましょう
※ケアを続けても痛みが長引く、くり返す場合は、整形外科で相談しましょう。まれに手術がすすめられることもあります。
本沢整骨院での有痛性外脛骨の施術
部活やクラブチームの選手の競技復帰は、「ジュニアアスリートサポート」でもサポートしています。
よくある質問
Q.有痛性外脛骨は、どのくらいで治りますか？
A.早めに練習量の調整とケアを始めれば、数週間で落ち着くことが多いです。成長期の間は痛みをくり返すこともあるため、痛みが引いたあともインソールやトレーニングを続けると安心です。
Q.外脛骨の出っぱりは、なくなりますか？
A.外脛骨は骨の一部なので、ケアで出っぱりがなくなるわけではありません。ただし、出っぱりがあっても痛みが出なければ、心配はいりません。目標は、痛みなく運動を続けられる状態にすることです。
Q.練習は休んだほうがいいですか？
A.痛みが軽い段階では、練習量を調整しながら続けられることが多いです。歩くのも痛い、プレーに影響が出る場合は、走る・跳ぶ練習を休みましょう。
Q.手術が必要になることはありますか？
A.多くはケアで落ち着きますが、長い間痛みが続く場合や、くり返して競技に支障が出る場合には、整形外科で手術がすすめられることもあります。
Q.健康保険は使えますか？
A.痛みの状態や原因によって、健康保険が使える場合と自費になる場合があります。くわしくはご来院時にご説明します。料金は施術メニュー・料金をご覧ください。
有痛性外脛骨は、足を支えるケアで練習と両立しやすくなる障害です。小学生から大人の方まで、お気軽にご相談ください。
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監修：院長 本澤博文（柔道整復師）
