脊柱管狭窄症

歩いているとお尻や脚が痛くなり、少し休むとまた歩ける。
立っていると脚がしびれるが、座ったり前かがみになると楽になる。

このような症状がある場合、腰部脊柱管狭窄症が関係している可能性があります。

館林市の本沢整骨院では、整形外科での診断や治療を尊重しながら、歩行・姿勢・腰や股関節の動き・筋力・神経症状などを確認し、症状や身体機能に合わせた施術・運動療法を行っています。

腰部脊柱管狭窄症とは？

腰部脊柱管狭窄症とは、腰の神経が通る「脊柱管」や神経の出口周囲が狭くなることで、神経が圧迫・刺激され、お尻や脚に痛み・しびれなどが現れる状態です。

加齢による骨や椎間板の変化、靭帯の肥厚、腰椎の変形などが関係することがあり、特に中高年以降に多くみられます。

腰そのものの痛みよりも、お尻から脚にかけての痛みやしびれ、歩きにくさが主な症状となることもあります。

脊柱管狭窄症の特徴的な症状

特徴的な「間欠性跛行」

腰部脊柱管狭窄症で特徴的なのが「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」です。

歩いていると徐々にお尻や脚の痛み・しびれが強くなり、歩き続けることが難しくなります。

しかし、座ったり前かがみになったりして少し休むと症状が軽減し、再び歩けるようになります。

間欠性跛行＝脊柱管狭窄症とは限りません

歩くと脚が痛くなり、休むと楽になる症状は、腰部脊柱管狭窄症以外でも起こります。

特に重要なのが、脚の血流が低下する「末梢動脈疾患」などとの鑑別です。

腰部脊柱管狭窄症による神経性間欠性跛行は、

• 立位や歩行で悪化しやすい
• 前かがみや座位で軽減しやすい
• 自転車では症状が出にくい場合がある

といった特徴があります。

一方、血流障害の場合には、姿勢に関係なく一定距離を歩くことで症状が出ることがあります。

必要と判断した場合には、医療機関で血流検査などを受けることをおすすめします。

画像で脊柱管が狭い＝必ず症状が出るわけではありません

MRIなどで「脊柱管が狭くなっています」と説明を受けると、不安になる方も少なくありません。

しかし、画像上で脊柱管の狭窄が認められていても、その程度と症状の強さが必ず一致するとは限りません。

そのため、本沢整骨院では画像だけではなく、

• 歩行距離
• 立っていられる時間
• 前屈・後屈による症状変化
• しびれの場所
• 筋力低下の有無
• 感覚の左右差
• 腰・股関節の可動性

などを確認します。

本沢整骨院で行う評価

歩行による症状変化

どのくらい歩くと症状が現れるのか、立っているだけでも症状が出るのかを確認します。

また、座った時や前かがみになった時に症状がどの程度軽減するかも確認します。

腰椎の前屈・後屈

腰部脊柱管狭窄症では、腰を反らす動作で脚の症状が強くなり、前かがみで軽減するケースがあります。

ただし、すべての方に同じ反応が出るわけではないため、実際の症状変化を確認しながら評価します。

筋力・感覚のチェック

神経への影響が強くなると、脚の筋力低下や感覚低下が現れることがあります。

足首を上げる、つま先立ちをする、膝を伸ばすなどの動作を確認し、左右差や明らかな筋力低下がないかを評価します。

股関節・骨盤の動き

腰部脊柱管狭窄症がある方では、腰を反る動きを避けるために身体の使い方が変化していることがあります。

その結果、股関節や臀部周囲の筋肉に負担が集中していることもあります。

そのため、本沢整骨院では腰だけを見るのではなく、股関節・骨盤・臀部・下肢まで含めて評価します。

腰部脊柱管狭窄症は3つのタイプに分けられます

神経根型

主に片側のお尻から脚にかけて痛みやしびれが現れるタイプです。

坐骨神経痛に近い症状として感じる方もいます。

馬尾型

両脚のしびれや感覚異常、脚の力が入りにくいといった症状が現れることがあります。

症状が強い場合には、排尿・排便機能などにも影響する可能性があるため注意が必要です。

混合型

神経根型と馬尾型の両方の症状がみられるタイプです。

このような症状がある場合は整形外科を優先してください

脊柱管狭窄症は必ず手術になる？

腰部脊柱管狭窄症と診断されたからといって、すべての方が手術になるわけではありません。

症状の程度によっては、薬物療法・運動療法・リハビリテーションなどの保存的治療が選択されることがあります。

一方で、

• 強い筋力低下
• 歩行能力の著しい低下
• 日常生活への大きな支障
• 排尿・排便障害

などがある場合には、手術が検討されることがあります。

整骨院で「手術が必要かどうか」を判断するのではなく、必要な場合には整形外科で専門的な評価を受けることが重要です。

本沢整骨院の脊柱管狭窄症への考え方

本沢整骨院では、狭くなった脊柱管そのものを手技で広げることを目的としているわけではありません。

私たちが重視しているのは、

• どの姿勢で症状が悪化するのか
• どのくらい歩くと症状が出るのか
• 腰を反りすぎる動作がないか
• 股関節を十分に使えているか
• 筋力やバランス能力が低下していないか
• 日常生活の中で負担となっている動作がないか

を確認し、症状や身体機能に合わせて施術や運動療法を行うことです。

本沢整骨院で行う施術

1．腰部への負担を確認する

脊柱管狭窄症では、立位や腰を反る動作で症状が強くなる場合があります。

しかし、単純に「反り腰だから狭窄症になった」と判断するのではなく、実際にどの姿勢・動作で症状が変化するのかを確認します。

2．筋肉・関節への施術

腰部脊柱管狭窄症の方では、痛みやしびれを避けるために身体の使い方が変わり、腰・臀部・股関節周囲の筋緊張が強くなっていることがあります。

状態に応じて、これらの筋肉や関節に対して手技を行い、動きやすい身体づくりをサポートします。

強い刺激や無理な矯正を行うのではなく、症状を確認しながら施術を進めます。

3．股関節の動きを改善する

股関節が十分に動かないと、立ち上がる・歩く・階段を上るといった動作の際に腰へ負担が集中する場合があります。

股関節の柔軟性や筋力を確認し、必要に応じてストレッチや運動療法を行います。

4．運動療法

腰部脊柱管狭窄症では、完全に身体を動かさないよりも、症状に合わせて身体活動を維持することが重要になる場合があります。

状態に応じて、

• 股関節の運動
• 臀部の筋力トレーニング
• 体幹機能の改善
• バランストレーニング
• 自転車運動
• 歩行練習

などを行います。

5．歩行能力の改善

脊柱管狭窄症では「どれだけ歩けるか」が生活の質に大きく関わります。

そのため本沢整骨院では、単に痛みの強さだけではなく、

• 何分歩けるか
• 何m歩けるか
• 買い物ができるか
• 散歩ができるか
• 休憩せずに移動できるか

といった日常生活上の変化も重視します。

歩くと痛い場合は自転車が使えることもあります

腰部脊柱管狭窄症では、歩行や立位では症状が出るものの、前かがみの姿勢をとりやすい自転車では比較的運動しやすい方がいます。

そのため、歩行運動が難しい時期には、体力維持を目的としてエアロバイクなどを選択する場合があります。

ただし、すべての方に適しているわけではありませんので、症状を確認しながら行うことが重要です。

整形外科との併用をおすすめしています

本沢整骨院では、腰部脊柱管狭窄症が疑われる場合や、すでに診断を受けている場合には、必要に応じて整形外科との併用をおすすめしています。

整形外科では、

• MRI・レントゲンなどの画像検査
• 神経学的検査
• 薬物療法
• リハビリテーション
• 注射などの治療
• 手術適応の判断

などを受けることができます。

一方、整骨院では日常生活動作や身体機能を細かく確認し、施術・運動療法・セルフケア指導などを行います。

施術の流れ

腰部脊柱管狭窄症についてよくある質問

館林市で脊柱管狭窄症・歩行時の脚のしびれにお悩みの方へ

腰部脊柱管狭窄症では、画像上の「狭さ」だけを見るのではなく、

• どのくらい歩けるのか
• どの姿勢で症状が出るのか
• 筋力低下があるのか
• 腰・股関節をどのように使っているのか

などを確認することが重要です。

本沢整骨院では、

• 問診
• 身体機能の評価
• 状態説明
• 施術・運動療法
• 再評価

という流れを大切にしています。

「歩いていると脚がしびれて休みたくなる」
「整形外科で脊柱管狭窄症と言われた」
「薬だけでなく身体の動きも改善したい」
「できるだけ今の歩行能力を維持したい」

このようなお悩みがある方は、一度ご相談ください。

※当院では医師による診断、画像検査、投薬、手術適応の判断は行っておりません。症状や身体所見から医療機関での評価が必要と判断した場合には、整形外科等への受診をご案内します。
※施術効果や経過には個人差があります。